Hepatectomía derecha totalmente laparoscópica para trasplante hepático con donante vivo adulto-adulto. Técnica quirúrgica y experiencia inicial en Chile.

Resumen

Objetivo: Pocos centros en el mundo realizan trasplante hepático con donante vivo adulto-adulto (THDVA-A). El objetivo de este trabajo es dar a conocer la técnica quirúrgica y nuestra experiencia inicial con la primera hepatectomía derecha totalmente laparoscópica (HDTL) para THDVA-A realizada en Chile. Material y métodos: Se ofreció el abordaje laparoscópico a una mujer joven que decidió, de forma voluntaria, ser donante vivo de hígado para su hermano con daño hepático crónico por colangitis esclerosante secundaría a un paro cardiocirculatorio. Se describe la técnica quirúrgica, manejo perioperatorio y complicaciones post operatorias. Resultados: Se realizó una HDTL a una paciente de 30 años, voluntaria para THDVA-A. La donante cumplió con los volúmenes hepáticos requeridos. El tiempo operatorio total fue de 360 min. El sangrado intraoperatorio fue de 150 ml. La maniobra de Pringle no fue necesaria. La paciente fue dada de alta al cuarto día sin complicaciones. El receptor evolucionó de manera favorable sin complicaciones mayores. Discusión y Conclusión: La HDTL para THDVA-A es un procedimiento complejo y debería ser realizado sólo por cirujanos con experiencia tanto en cirugía hepatobiliar laparoscópica como en trasplante hepático con donante vivo. Esta experiencia inicial sugiere que el procedimiento podría ser factible y seguro en donantes adecuadamente seleccionados, asegurando tanto la calidad del injerto como la seguridad del donante.

Palabras clave: Laparoscopía, trasplante hepático, donante vivo, hepatectomía derecha.

Gamez del Mauro, B., Buckel, E., Puelma Calvo, L., & Jarufe Cassis, N. (2021). Hepatectomía derecha totalmente laparoscópica para trasplante hepático con donante vivo adulto-adulto. Técnica quirúrgica y experiencia inicial en Chile.. Revista de Cirugía, 74(1). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920220011256

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