Cirugía oncológica abortada en neoplasias del tracto digestivo: resultados preliminares en un hospital de tercer nivel

Resumen

Introducción: La cirugía es el pilar fundamental de las neoplasias del tracto digestivo. Se ha comenzado a emplear el término de cirugía oncológica abortada. Que hace referencia a la incapacidad de llevar a cabo la cirugía abortada (CirAb) ante los hallazgos intraoperatorios de extensión de la enfermedad

Objetivo: Analizar la incidencia, causas, morbimortalidad y supervivencia de la cirugía oncológica abortada en pacientes con neoplasias del tracto digestivo.

Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó pacientes mayores de 18 años con neoplasias esofagogástricas y hepatobiliopancreáticas intervenidos quirúrgicamente entre 2017 y 2023 en un hospital de tercer nivel. Se analizaron variables demográficas, tipo y estadio tumoral, pruebas diagnósticas preoperatorias, hallazgos intraoperatorios, complicaciones postoperatorias, mortalidad y supervivencia global.

Resultados: Se incluyeron 788 pacientes, de los cuales 51 (6,47%) fueron CirAb. El 86,3% correspondió a neoplasias hepatobiliopancreáticas. Las principales causas fueron las  metástasis no diagnosticadas preoperatoriamente (49,0%) y afectación locorregional irresecable (15,5%). Los tumores con mayor tasa de CirAb fueron el adenocarcinoma pancreático (33,3%) y el colangiocarcinoma (31,4%).

La morbilidad mayor fue del 15,6% y la mortalidad intrahospitalaria y a 30 días del 3,9%. La mediana de supervivencia global fue de 10 meses, con una supervivencia a 5 años del 15,7%.

Discusión: A pesar de los avances en la estadificación preoperatoria, la cirugía oncológica abortada continúa siendo un evento clínicamente relevante, asociado a alta morbilidad y mal pronóstico.

Conclusión: La cirugía oncológica abortada en neoplasias del tracto digestivo presenta una baja supervivencia y evidencia la necesidad de optimizar la selección preoperatoria y fortalecer el abordaje multidisciplinar posterior.