Resección colónica laparoscópica con extracción del espécimen por orificio natural (NOSES) en cáncer colorrectal: reporte de dos casos

Resumen

Objetivo: Reportar dos casos de resección colónica laparoscópica con extracción del espécimen por orificio natural (NOSES) por cáncer colorrectal en Chile, evaluando la factibilidad de esta técnica en nuestro medio.

Casos clínicos: Caso 1: Paciente masculino de 50 años con adenocarcinoma de unión rectosigmoidea sometido a resección anterior laparoscópica con extracción transrectal del espécimen. Caso 2: Paciente femenina de 42 años con adenocarcinoma de ciego sometida a colectomía derecha laparoscópica con extracción transvaginal del espécimen. Ambos procedimientos se completaron sin conversión ni complicaciones mayores, con estadía hospitalaria de 3 días, inicio de realimentación precoz y tránsito intestinal al primer día postoperatorio.

Discusión: Según la evidencia internacional acumulada en más de una década de desarrollo y múltiples metaanálisis, la técnica NOSES es factible, segura y reproducible en la cirugía por cáncer colorrectal. Nuestra experiencia confirma su factibilidad en el contexto quirúrgico chileno, representando una evolución de la cirugía mínimamente invasiva al eliminar la incisión abdominal de extracción. Según nuestro conocimiento, estos constituyen los primeros casos reportados en Chile.